Linee guida aimo tumore prostata

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Nei pazienti con malattia avanzata, non suscettibili di un intervento chirurgico con finalità curativa, è stato dimostrato che la chemioterapia è in grado di prolungare la sopravvivenza se confrontata con la sola terapia di supporto e che tale vantaggio è maggiore nei pazienti con buon performance status [Glimelius, ; Sharma, ].

Circa pazienti sono stati sottoposti a chirurgia radicale e successivamente hanno iniziato un regolare programma di follow-up della durata di circa 5 anni, articolato secondo il seguente schema: - controlli clinici e di imaging ogni mesi nei primi 2 anni e ogni 6 mesi dal terzo al quinto anno Tabella 1. I controlli periodici in corso di follow-up prevedono un esame clinico, indagini laboratoristiche, comprensive del dosaggio del CEA e del CA, e un esame strumentale con TAC torace-addome-pelvi con mdc alternata con ecografia addominale ed rx del torace.

Gli obiettivi di tale approccio sono: - individuare precocemente le recidive locali al fine di poter offrire al maggior numero possibile di pazienti un trattamento chirurgico potenzialmente radicale; - nei pazienti con malattia avanzata garantire trattamenti palliativi adeguati, linee guida aimo tumore prostata a prolungare la sopravvivenza e migliorare la qualità di vita.

Costo annuale e complessivo del follow-up Il costo delle prestazioni viene calcolato in base ai dati presenti nel Nomenclatore Tariffario prestazioni specialistiche ambulatoriali, considerando le prestazioni minime eseguibili durante il linee guida aimo tumore prostata di follow- up.

Non sono considerate nel calcolo i costi relativi alle indagini di secondo livello, né i costi di prestazioni legate a patologie concomitanti o casi speciali. Descriptive epidemiology of cholangiocarcinoma linee guida aimo tumore prostata Italy. Dig Liver Dis. Asbestos: a hidden player behind the cholangiocarcinoma increase? Findings from a linee guida aimo tumore prostata analysis. Cancer Causes Control. Preoperative serum CA level linee guida aimo tumore prostata a predictive linee guida aimo tumore prostata for recurrence after curative resection in biliary tract cancer.

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J Hepatobiliary Pancreat Sci. Prognostic factors in patients with gallbladder cancer after surgical resection: analysis of operated pa J Clin Gastroenterol. Adjuvant radiation therapy is associated with improved survival for gallbladder carcinoma with regional metastatic disease.

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La prognosi è ancora oggi estremamente infausta sia a causa della diagnosi spesso tardiva della malattia, sia in rapporto alle scarse possibilità terapeutiche, senza alcun significativo aumento di sopravvivenza nel corso degli ultimi anni [AIOM, ].

I principali fattori prognostici sono costituiti dalle dimensioni della massa tumorale, la presenza di metastasi linfonodali regionali, il grado di differenziazione cellulare e la presenza o meno di infiltrazione dei margini di resezione [Mayo et al, ].

I tumori che si localizzano a livello della regione cefalica danno più precocemente segno di sé per la frequente comparsa di ittero ostruttivo, dovuto alla compressione esercitata dal tumore sul coledoco. Evidenze sul follow-up Non vi sono attualmente chiare prove scientifiche che dimostrano un potenziale beneficio conseguente a una precoce diagnosi di recidiva nei pazienti I livelli di evidenza delle linee guida pubblicate sono infatti scarsi, ne consegue una non trascurabile diversità delle linee guida aimo tumore prostata di follow-up stilate dalle varie società scientifiche, con frequente diversità in termini di strategie di sorveglianza dei differenti ospedali, spesso basate sulla singola esperienza del centro [Poonacha et al, ].

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Viceversa la storia naturale del carcinoma ovarico presenta alcune caratteristiche biologiche particolari. Mentre la maggior parte delle neoplasie tende a diffondersi per via linfatica ed ematica, il tumore ovarico oltre alla crescita locale pelvica si diffonde facilmente alla superficie peritoneale attraverso Al contrario degli altri tumori in cui la presenza di una carcinomatosi peritoneale è segno prognostico estremamente negativo, rappresentando una controindicazione a qualsiasi terapia chirurgica che non abbia scopo palliativo, nel carcinoma ovarico il significato prognostico è molto meno sfavorevole per cui è giustificata una terapia chirurgica con finalità il più possibile riduttiva.

Anche la diffusione per via linfatica, soprattutto lungo il legamento infudibulo-pelvico sino ai linfonodi para-aortici, è abbastanza frequente. Più rare linee guida aimo tumore prostata invece le metastasi ematogene, la più frequente delle quali colpisce il linee guida aimo tumore prostata epatico, stadio IV. I fattori di riconosciuta importanza negli stadi iniziali di malattia sono [Vergote, ]: - Grado di differenziazione: il grado istologico è il fattore prognostico più importante nello stadio I; - Sottostadio con particolare attenzione alla rottura, soprattutto linee guida aimo tumore prostata, della cisti ; - Linee guida aimo tumore prostata del paziente; - Sottotipo istologico a cellule chiare o indifferenziato: prognosi peggiore ; - Crescita extracapsulare; - Ascite; - Presenza di strette aderenze.

La persistenza di livelli superiori alla norma nei successivi 20 giorni è riconosciuta come fattore prognostico negativo; - Mutazioni di Linee guida aimo tumore prostata o sindrome di Lynch: prognosi migliore [Shih, prostatite. Le modalità di follow-up non sono chiaramente codificate.

Una problematica di grande attualità, in grado di condizionare la strategia di follow-up, risiede nella tempistica del ritrattamento in caso di recidiva. Il CA è stato storicamente utilizzato nel follow-up delle pazienti con carcinoma ovarico. Non è stato osservato alcun vantaggio di OS con il ritrattamento precoce che peraltro determina un peggioramento della qualità di vita [Rustin, ].

È stato anche proposto di impiegare il marcatore per selezionare le pazienti che possono essere sottoposte ad esami radiologici di seconda istanza. Sono stati definiti molti limiti riguardo al trial di Rustin. In particolare vi sono parecchie evidenze che suggeriscono un vantaggio di sopravvivenza per pazienti molto selezionate con diagnosi precoce di recidiva basata sul rialzo del CA sottoposte a citoriduzione ottimale e a successiva chemioterapia con regimi a base di platino [Lorusso, ; Al Rawahi, ].

In linee guida aimo tumore prostata, il ruolo del follow-up nel carcinoma ovarico è discusso. Le pazienti dovrebbero essere educate a riconoscere e riferire precocemente i segni e sintomi suggestivi di recidiva ad esempio dolore pelvico, emorragie, occlusione intestinale, perdita di peso, astenia.

Il follow-up ha il duplice scopo di verificare la ripresa di malattia e di valutare eventuali complicanze dei trattamenti. Prostatite ripresa di malattia interessa prevalentemente la sierosa peritoneale e il retroperitoneo: la sede e la sintomatologia, in genere tardiva, rendono difficile una diagnosi precoce.

Il più importante obiettivo è quello di riconoscere la ricaduta prima che intervengano sintomi o si deteriori il performance status. La diagnostica per immagini dovrebbe linee guida aimo tumore prostata riservata alle pazienti con incremento del CA Il follow-up dei tumori ovarici non epiteliali germinali dovrebbe comprendere: Un recente studio retrospettivo ha esaminato quante ricorrenze erano diagnosticate in 80 pazienti in un periodo di 5 anni [Chan, ].

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Spettrometria gamma applicata al monitoraggio di radon, in acque profonde, come precursore sismico: analisi e calibrazione del sistema di misura. Studio pilota sugli effetti degli ormoni sessuali femminili sulle abilità visuo-spaziali: possibili ricadute in ambito aeronautico e spaziale. Cluster Analysis per un freight forwarder e sviluppo di un applicativo per il monitoraggio della clientela.

Microscopia SNOM in modulazione di polarizzazione di cromofori dispersi in matrice polietilenica ad alta densita'. Caratterizzazione geomorfologica della Val Piana Massiccio dell'Adamello-Presanella, Alpi Retiche : dall'analisi multitemporale alla valutazione linee guida aimo tumore prostata suscettibilita per debris flow in ambiente di alta montagna. Intervento di sostituzione della valvola aortica e dell'aorta ascendente secondo Bentall: follow-up a 22 anni. La letteratura impotenza l'infanzia e l'adolescenza.

Proiezioni letterarie di un trauma di pensiero: effetti del darwinismo su alcuni romanzi di fine Ottocento. Ozurdex e pucker. Elaborazione numerica di dati sismici 3D acquisiti per esplorazione geotermica.

Analisi linee guida aimo tumore prostata misurazione del benessere organizzativo: la formazione come intervento di miglioramento. Studio dell'effetto del nitrosoglutatione GSNO sull'espressione di interleuchina 8 in un modello di cellule Trattiamo la prostatite bronchiali di fibrosi cistica: possibile ruolo dell'enzima gamma-glutamiltransferasi.

Individuazione di parametri ed intervalli di tolleranza per la misura della distensione di una superficie verniciata. Una piazza per Magrignano: proposta progettuale di spazi per il tempo libero Borgo di Magrignano - Livorno. Ricerca di nuovi additivi per il contenimento delle forme enteriche: "Plantago Psyllium" nella dieta post svezzamento dei suini.

Linee guida aimo tumore prostata caso di Equidam come esperienza cross-border". Simulazione del processo Westinghouse di water-splitting per la produzione di idrogeno mediante l'utilizzo di energia solare.

Valutazione di marcatori di stress ossidativo durante terapia con Carbonato di Litio in pazienti affetti da Sclerosi Laterale Amiotrofica. Studio e sviluppo della tecnica SIFT e sua applicazione a problemi di image registration e mosaicking. Messa a linee guida aimo tumore prostata di procedure parametriche per la generazione di modelli numerici di un velivolo da trasporto.

Studio degli effetti della variazione della PEEP sul flusso ematico linee guida aimo tumore prostata Prostatite pazienti con shock settico.

Valutazione delle Prostatite cronica del lattato plasmatico in cani affetti da sindrome della dilatazione-torsione gastrica: relazione con l'outcome e alterazioni della perfusione della parete gastrica.

Patterns of spatial variability in the abundance of linee guida aimo tumore prostata algal species in linee guida aimo tumore prostata subtidal assemblages exposed linee guida aimo tumore prostata different levels of anthropogenic stress. Coordinamento fra le strutture previste dall'ordinamento per la lotta alla criminalità organizzata nella fase delle indagini preliminari. Analisi quantitativa e qualitativa degli allarmi alimentari sulla stampa quotidiana italiana; valutazione del loro impatto sulla percezione del rischio alimentare tramite indagine su un campione di popolazione.

Rimodellamento degli innesti linee guida aimo tumore prostata autologhi a finalità implantare nei grandi rialzi del seno mascellare. Medicina trasfusionale nel cane. Studio, Prostatite e linee guida aimo tumore prostata preliminare di alimentatori ibridi di potenza da laboratorio: revamping di Prostatite cronica apparato convenzionale.

Il passaggio generazionale e la gestione dei conflitti nelle aziende familiari: alcune evidenze dalle aziende vitivinicole siciliane. La disciplina dei contratti di investimento nella prospettiva di tutela dell'investitore e del rispetto dell'integrità del mercato. Azione degli ormoni, interazioni sull'attivita sportiva ed incidenza delle iperproduzioni sullo stato di superallenamento. Studio clinico e molecolare delle diverse forme di ipotiroidismo presenti alla nascita o in età evolutiva.

Le esposizioni del libro e delle arti affini nel "Giornale della libreria" Progettazione ed implementazione per un ambiente di sviluppo integrato di uno strumento di analisi di programmi Java concorrenti. A biologically-inspired approach to assess patent-based indicators trends via adaptive marker-based stigmergy. Modulazione endocrina del sonno e delle funzioni cognitive nel modello clinico dell'acromegalia: il ruolo del GH. The trabecular structure of the fibula of human and non-human Cura la prostatite its relationship with locomotor behavior.

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Caratterizzazione di un modello di Prostatite cronica cerebrale focale in topo: analisi anatomica linee guida aimo tumore prostata funzionale.

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Studio osservazionale su un regime poliantimicrobico per il trattamento di prima linea della neutropenia febbrile in pazienti ad alto rischio sottoposti a trattamento chemioterapico per tumori solidi maligni. Perscrutatores ad catacumbas. Edizione e studio delle fonti medievali e umanistiche sulle catacombe cristiane di Roma. Prospettive di sviluppo per il controllo di gestione in un'azienda del settore aerospaziale: il caso Alta Spa.

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Rimodellamento osseo apicale attorno agli impianti in seguito a procedure di grande rialzo del seno mascellare innesti autologhi e di origine bovina. Study of the modulation of P-gp activity by curcumin preconditioning in a novel dynamic intestinal in vitro model. La gestione e il controllo dei corsi di formazione professionale. Sebbene alcuni pazienti Cura la prostatite che un programma intensivo di controlli influenzi negativamente la loro qualità di vita, inducendo ansia e disagio per le procedure diagnostiche e terapeutiche necessarie, altri ritengono che questi aspetti negativi siano compensati dalla rassicurazione proveniente da risultati confortanti.

Si ritiene che una diagnosi di neoplasia determini una condizione di rischio e quindi un bisogno di assistenza che rimane superiore a quello della popolazione sana per tutto il resto della vita. Se in un primo periodo dopo il trattamento primario il maggiore rischio è rappresentato generalmente dalla ricaduta di malattia, man mano che linee guida aimo tumore prostata si allontana aumenta la probabilità di tossicità tardive dei trattamenti eseguiti, di seconde neoplasie e di condizioni cliniche dipendenti direttamente o indirettamente dalla neoplasia di base.

Vi è poi un problema organizzativo ad oggi non risolto: chi deve svolgere questa importante e delicata attività? Ne consegue che il costante ingresso di nuovi pazienti nelle strutture di Oncologia non sia accompagnato da un eguale flusso in uscita, determinando la saturazione dei.

Vengono quindi richieste importanti modifiche nelle scelte assistenziali e nei percorsi dei pazienti oncologici, che devono considerare per il follow-up insieme il beneficio clinico, gli strumenti e le risorse.

Un equilibrio che deve trasferirsi in un vantaggio sulle possibilità di cura che impatti sulla sopravvivenza del paziente ma anche sulla sua qualità di vita. Una nuova visione del follow-up che consideri insieme possibilità di cura e aspetti riabilitativi e psicosociali.

Carmine Pinto. La questione del follow-up oncologico è un argomento ancora molto dibattuto. E purtroppo questi fattori non sono completamente conosciuti.

Eppure i programmi di sorveglianza sono di fatto applicati per tutti coloro che hanno avuto un tumore. In un contesto in cui ci sono diversi dubbi, poche certezze, ma una buona dose di potenziale efficacia è particolarmente necessario analizzare criticamente tutte le implicazioni di un programma di follow-up del cancro cercando di arrivare ad un razionale di scelte il più vicino possibile a quanto sappiamo.

Questo volume vuole dare un contributo alla conoscenza delle basi tecniche su cui poggiare un programma di sorveglianza in oncologia, non solo per sostenere la ricerca di una omogeneità di proposte ma anche per ridurre il rischio di prendere decisioni che possono portare a soluzioni sbilanciate in termini di costi-efficacia e non di rado attivate per accondiscendere alle richieste di paziente e famiglia, quando non per calmare insicurezze personali.

È conoscenza diffusa che le neoplasie, pur trattate radicalmente principalmente con chirurgia ed in minor linee guida aimo tumore prostata con radioterapia o con chemioterapia possano recidivare. Il rischio di recidiva è variabile secondo la sede di neoplasia e della stadiazione e, probabilmente, di alcune caratteristiche biologiche del linee guida aimo tumore prostata.

Questo è un risultato facilmente ottenibile. Che questo anticipo diagnostico possa poi tradursi in un reale guadagno di prognosi per il paziente è ancora largamente da dimostrare per gran parte delle neoplasie. La pratica del follow-up ha un impatto crescente sulle strutture oncologiche, sostenuta dalle aspettative speranzose di un numero sempre crescente di pazienti.

Nel si avevano 2. Questi dati certificano il grande impatto della pratica di follow-up sulle strutture sanitarie, peraltro variabile da regione a regione. Le stime assolute regionali valutano in circa Le problematiche legate al follow-up sono molteplici e non sempre di facile. La crescente dimensione del problema follow-up è in parte conseguenza anche dei cambiamenti sociali e nello specifico di un nuovo tipo di domanda di salute. Se nel primo periodo di follow-up il ruolo maggiore è ricoperto dalla ricerca di recidiva, nel prosieguo emergono il ruolo delle tossicità tardive legate ai trattamenti eseguiti per la neoplasia nonchè la scoperta precoce, e non casuale, di una ulteriore neoplasia il cui rischio di sviluppo è maggiore in persone che hanno già avuto una neoplasia, rispetto alla popolazione generale.

I numeri crescenti della prevalenza delle persone con neoplasie e le loro richieste determinano un costante, incrementale, afflusso di nuovi pazienti nelle strutture oncologiche non bilanciato da un pari efflusso.

A quale figura debba poi essere in carico il follow-up rimane da definire: lo specialista oncologo? Il medico di medicina generale? Prostatite ogni caso è fondamentale come si esegue il follow-up. In primis una organizzazione moderna del follow-up deve stimare preliminarmente i costi non solo diretti dei servizi ma anche sociali, cioè quanto tempo e linee guida aimo tumore prostata il paziente spende per ogni controllo valutando sia i costi diretti che la perdita di linee guida aimo tumore prostata.

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Tale costo in generale dipende dal grado di diffusione della malattia, dal numero di persone che ne sono affette, dal numero dei caregivers e dalla disparità nazionale e internazionale dei livelli di assistenza. Il costo sociale rappresenta quindi un ampio spettro di costi, diretti e indiretti. Nonostante questi ultimi siano i più difficilmente contabilizzabili sul 8. Occorrono pertanto conoscenze specifiche e profonde in merito a numerosi aspetti, quali il livello di rischio e sedi preferenziali di recidiva, timing e durata dei controlli e strumenti diagnostici da impiegare.

Vi è obiettivamente una certa carenza di strumenti pratici in questo campo. Questa proposta è stata accuratamente studiata dal gruppo di lavoro che ha prodotto questo volume, sulla base delle evidenze scientifiche del razionale e delle finalità del follow-up, nonchèdelle attese dei pazienti e del buon senso.

Diverso è il caso del tumore Prostatite cronica mammella in cui due studi multicentrici randomizzati, hanno 9.

In effetti come suggerito da indagini epidemiologiche sui sopravvissuti di Hiroshima, il rischio aumenta significativamente per esposizione maggiore a mSv la radiazione di fondo è pari a circa 2,4 mSv con rischi estrapolati più bassi sotto questa soglia, ma in assenza di un limite inferiore.

Una TC addome monofasica equivale a circa 3,5 anni linee guida aimo tumore prostata esposizione di fondo o a Rx linee guida aimo tumore prostata del torace ed ogni TC polmonare equivale a circa 7 linee guida aimo tumore prostata di esposizione di fondo o ad oltre Rx standard del torace.

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Impotenza altro aspetto spesso sottovalutato nel linee guida aimo tumore prostata, sta nel mettere a fuoco le richieste riabilitative del paziente che facciano fronte alle disabilità provocate dai trattamenti protesi, stomie, neuropatie, cardiopatie tardive ecc.

Sebbene alcuni pazienti affermino che un programma intensivo di controlli influenzi negativamente la loro qualità di vita inducendo ansia e disagio per le procedure diagnostiche e terapeutiche necessarie, altri ritengono che questi aspetti negativi siano compensati dalla rassicurazione proveniente da risultati confortanti. In linea generale linee guida aimo tumore prostata un atteggiamento sostanzialmente positivo verso il follow-up che nella maggior parte dei casi offre rassicurazione e conforto.

Il costo sociale è quindi la linee guida aimo tumore prostata di un ampio spettro di costi, diretti e indiretti, di impatti economici, sociali e relazionali, questi ultimi più difficilmente contabilizzatili sul piano monetario, e tuttavia non meno rilevanti.

I pazienti oncologici rappresentano una popolazione estremamente eterogenea in relazione al tipo di neoplasia e allo stadio della malattia e al tempo trascorso dalla diagnosi.

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La storia clinica del paziente influenza infatti fortemente le necessità socio economiche. Vi è da dire che pur esistendo molti report linee guida aimo tumore prostata descrivono il costo sociale della malattia cancro, non vi sono dati precisi che analizzando separatamente i costi sociali del follow-up delle malattie tumorali, pur essendo questi sotto gli occhi dei pazienti e delle strutture sanitarie. In generale bisogna. Esiste poi una forte disparità regionale e, spesso, anche intra-regionale per quanto concerne il costo sociale complessivo delle patologie tumorali.

Tale disparità provoca una diversificazione territoriali dei livelli di tutela e della distribuzione dei costi a carico dei pazienti e dei familiari. Questo aspetto è più accentuato nella fase attiva della malattia. Basti pensare alla notevole articolazione regionale relativa ai farmaci antitumorali, che genera nel nostro Paese una disparità nelle condizioni assistenziali per i pazienti oncologici.

Alla luce di tale problematica vi è sempre più il ricorso alla mobilità interregionale. Negli ultimi anni vi è inoltre un ricorso sempre maggiore alla sanità estera. Tale pratica ovviamente genera ulteriori costi aggiuntivi per le persone che vi fanno ricorso. Lo studio, condotto su 1. Si stimano Emerge quindi, uno forte squilibrio tra costi sociali linee guida aimo tumore prostata dai pazienti e gli strumenti monetari di supporto messi in campo dallo stato.

Per quanto riguarda il costo specifico del follow-up dei pazienti con storia di neoplasia oltre al costo diretto affrontato dal Servizio Sanitario per garantire un adeguato controllo laboratoristico, radiologico PET, RMN, TC e clinico vi è un Le visite di controllo spesso risultano complicate dal linee guida aimo tumore prostata di vista organizzativo e ad elevato costo economico, sociale e lavorativo.

Tenuto conto che linee guida aimo tumore prostata costi sociali soverchiano i costi diretti di cura della neoplasia è ben evidente quali vantaggi la società e lo Stato trarrebbero dalla riduzione di tali costi sociali. Una possibilità risiede nel miglioramento delle cure con un progressivo incremento della loro efficacia a fronte di scarsi effetti collaterali.

Inoltre avere a disposizione farmaci con minori effetti collaterali significa ridurre anche il bisogno di assistenza, accelerare i processi di reinserimento lavorativo e relazionale, mettere le persone nelle condizioni di superare la fase acuta, di riuscire a tornare alla vita precedente, e di garantire la propria autonomia negli ambiti decisivi della propria vita. Bibliografia Censisterzo rapporto sulla condizione assistenziale dei malati oncologici Favoterzo rapporto sulla condizione assistenziale dei malati linee guida aimo tumore prostata Favoquarto rapporto sulla condizione assistenziale dei malati oncologici.

La vita stessa si è, infatti, evoluta in un background di radioattività costituita in parte da Prostatite cronica terrestri decadimento degli isotopi radioattivi contenuti nella crosta terrestre come Torio e Uranio e in parte da fonti extraterrestri raggi cosmici.

Sources and effects of ionizing radiation. New York: United Prostatite, p. Il problema del livello di esposizione rappresenta un punto centrale nel processo di stima del rischio oncologico legato alle procedure di imaging radiologiche.

Evidenze epidemiologiche dirette, provenienti in larga parte dallo studio dei sopravvissuti giapponesi alla bomba atomica, indicano come ci sia un chiaro eccesso di rischio per esposizioni superiori a mSv. Sotto a questa soglia, il rischio viene invece stimato per estrapolazione matematica attraverso un modello lineare senza limite di soglia; la validità di tale sistema è stata pertanto criticata da alcuni autori [Lin, ; Hendee, ].

Inoltre, sempre per lo stesso motivo, i pazienti con BMI elevato non possono beneficiare della maggior parte delle tecnologie per la riduzione di dose [Lin, ]. Per quel che riguarda le variabili legate ai servizi di radiologia, SmithBindman ha mostrato che per una stessa TC, prostatite dose di radiazioni varia mediamente di 13 volte tra le radiologie di 4 diverse cliniche di San Francisco.

Per quanto riguarda il sesso, le donne presentano un rischio di cancerogenesi aggiuntivo in caso di esposizione del torace, sia per la presenza del tessuto mammario linee guida aimo tumore prostata per la maggiore sensibilità del parenchima polmonare. Ad esempio, Smith-Bindman ha stimato che, a parità di esposizione, un paziente di 20 anni ha un rischio doppio rispetto a un quarantenne mentre un sessantenne ha un rischio dimezzato [Smith-Bindman, ].

Infine, per quanto riguarda la radiosensibilità individuale esistono almeno 2 studi epidemiologici che dimostrano la presenza di sottogruppi di popolazione radiosensibili. Il secondo studio riguarda bambini israeliani sottoposti a trattamento radiante del capo per tinea capitis.

Nonostante i numerosi aspetti controversi della questione non è quindi possibile escludere che le procedure di imaging radiologico presentino un potenziale rischio per i pazienti [Suk Oh, ]. Non bisogna inoltre dimenticare che il progressivo incremento della popolazione studiata e le indagini multiple per il singolo linee guida aimo tumore prostata, potrebbero nel tempo linee guida aimo tumore prostata un numero rilevante di neoplasie radio-indotte.

Projected cancer risks from computed tomography scans performed in the United States in Arch Intern Med. Computed tomography: an increasing source of radiation exposure. N Engl Linee guida aimo tumore prostata Med. Risks of exposure to radiological imaging and how to minimise them. Managing Radiation Use in Medi Radiology Mar; 3 I. Radiation Risk From Medical Imaging. Mayo Clinc Proc. Radiation dose associated with common computed tomography exams and the associated lifetime attributed risk of cancer.

Radiation risks associated with serial imaging in colorectal cancer patients: Should we worry? Numerosi studi, condotti in particolare in pazienti con pregresso tumore della mammella, pregresse neoplasie ematologiche e del testicolo [Rowland, ; Linee guida aimo tumore prostata, ; Hewitt, ; Yabroff KR, ; Carver, ; Ganz, ; Stein, ; Harrington, ; Beckjord, ] hanno documentato i possibili effetti clinici a lungo termine, incluso il rischio di seconde neoplasie, gli aspetti psicologici e sociali, determinati dalla patologia oncologica in anamnesi e dai relativi trattamenti ricevuti.

I principali effetti tardivi e a lungo termine legati ai trattamenti oncologici radianti, chemioterapici, ormonali e chirurgici sono riportati nelle tabelle 1 e 2. Tabella 1. Possibili effetti tardivi di trattamenti radioterapici, chemioterapici e ormonali in pazienti adulti lungo-soppraviventi [modificato da Ganz, ]. Flogosi e fibrosi delle strutture cardiache: pericardiopatia, linee guida aimo tumore prostata, valvulopatia.

Coronaropatia, arteriopatia. Alchilanti, nitrosuree, inibitori topo isomerasi, analoghi delle purine, trattamenti con alte dosi con trapianto autologo. Irinotecan, oxaliplatino, busulfano, cisplatino, ciclofosfamide, linee guida aimo tumore prostata ogni chemioterapicoantibiotici somministrati linee guida aimo tumore prostata alla chemioterapia.

Problematiche cognitive, alterazioni strutturali Problematiche cognitive, encefaliche, paralisi, epilessia. Bleomicina, busulfano, carmustina, clorambucile, ciclofosfamide, taxani, etoposide, fludarabina, gemcitabina, metotrexate, mitomicina, procarbazina, alcaloidi della vinca, inibitori di mTOR Cisplatino, metotrexate, nitrosuree.

Tabella 2.